肾气丸ShenQiWanKidneyQiPill补益剂《外科证治全生集》干地*八两(g)薯蓣(即山药)山茱萸各四两(各g)泽泻茯苓牡丹皮各三两(各90g)桂枝附子炮各一两(各30g)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸(6g),日再服。补肾助阳。肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。本方治证皆由肾阳虚,命门之火不足所致。腰为肾府,肾为先天之本,内寓命门真火,为人体阳气之根,命门火衰,温化失常,百病丛生。肾阳不足,不能温养下焦,故腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急;肾阳虚弱,不能化气利水,水停于内,则小便不利,少腹拘急,甚或转胞;肾阳亏虚不能蒸化水液,水液直趋下焦,津不上承,故消渴,小便反多;肾主水,肾阳虚弱,气化失常,水液失调,留滞为患,可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多,病机均为肾阳亏虚,命火不足,所以异病同治,治宜补肾助阳为法,即王冰所谓:“益火之源,以消阴翳”之理。1.辨证要点:本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。2.现代运用:本方常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。3.注意事项:若咽干口燥、舌红少苔,属肾阴不足、虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪、气化不滞,不宜用本方。1.加味肾气丸《济生方》附子炮,二个(15g)白茯苓去皮泽泻山茱萸取肉山药炒车前子酒蒸牡丹皮去木,各一两(各30g)官桂不见火川牛膝去芦,酒浸熟地*各半两(各15g)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐大,每服七十丸(9g),空心米饮送下。功用:温肾化气,利水消肿。主治:肾(阳)虚水肿。腰重脚肿,小便不利。2.十补丸《济生方》附子炮,去皮、脐五味子各二两(各60g)山茱萸取肉山药锉,炒牡丹皮去木(各60g)鹿茸去毛,酒蒸一钱(3g)熟地*洗,酒蒸二两(60g)肉桂去皮,不见火一钱(3g)白茯苓去皮泽泻各一两(30g)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸(9g),空心盐酒、盐汤任下。功用:补肾阳,益精血。主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。金匮肾气治肾虚,地*淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,水中生火在温熙。
经典为基,临床为本
医路漫漫,初心不忘
坚持虽难,诸君为伴
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