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TUhjnbcbe - 2023/11/25 22:28:00
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“昨天中午在厨房做饭,胳膊突然猛晃起来,结果碰倒了热油锅,大半身给烫伤了。”家住长沙的田阿姨回忆起自己的受伤经历时仍然心有余悸。“刚确诊帕金森病那会儿,考虑最多的就是怎么才能尽快控制手抖的症状。但最近,胳膊腿儿却不受控制地剧烈舞起来。”虽然田阿姨患有帕金森病已经8年多,却从没像现在这样严重过。田阿姨的症状为什么会出现?“门诊中像田阿姨这样的帕金森病患者并不占少数。在临床上,像田阿姨这样的症状我们称为运动并发症。”医院神经内科副主任医师雷立芳教授解释道。“运动并发症是帕金森病患者特别是晚期患者在接受左旋多巴替代治疗过程中出现的症状波动和异动症,是帕金森病治疗中最棘手的副作用。倘若运动并发症得不到及时控制,那么帕金森病患者可能时刻陷于危险之中。”运动并发症是影响帕金森病患者生存质量的主要因素之一,帕金森病患者和家人都需要引起足够重视。马上要到冬天了,对于帕金森病病人,要小心路面结冰及雨天石化的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,避免摔跌造成骨折等损伤。在重阳节来临之际,关爱老年父母身体健康又成了热门的话题,今天,我们就来聊聊让人陌生又熟悉的老年人常见疾病——“帕金森”。什么是“帕金森”?帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。随着年龄的增长,帕金森病发病率呈上升趋势。我国65岁以上人群总体患病率约1.7%,帕金森病患者已达万,每年新增病例10万人。治疗有“蜜月期”?帕金森病一经明确诊断即需接受长期治疗。在长期治疗中,大部分帕金森病患者会面临“蜜月期”的问题。‘蜜月期’是指在帕金森病开始治疗初期或中期的前几年,患者服用较小剂量的多巴胺能类药物就可获得比较满意和持续的疗效,生活质量相对较高,正常的工作和生活不受影响。但一段时间后,随着患者对多巴胺能药物的反应性下降,患者逐渐出现症状控制欠佳,各种运动并发症随之发生。有研究表明,经过5至10年的“蜜月期”后,约60%-90%的患者会出现运动并发症。患者的发病年龄、疾病病程及严重程度、左旋多巴的服用剂量均是异动症发生的相关危险因素。一般在左旋多巴治疗5-10年后,50-90%的帕金森病患者会出现运动并发症。什么是运动并发症运动过多或过少,都易造成受伤或残疾。运动并发症都有哪些症状呢?雷立芳教授介绍:运动并发症主要分为“症状波动”和“异动症”两大类。症状波动又分为疗效减退和“开-关”现象两种。疗效减退顾名思义即每次用药的有效时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动。而“开-关”现象指症状在突然缓解与加重之间波动,就像电源开关一样,患者表现为由灵活状态突然切换为僵直状态。像有的患者在行走时突然停下来,就像被“冻住”了一样。要是在过马路时突然出现“冻结”,后果不堪设想。运动并发症的另一个表现就是运动过多,也叫“异动症”,常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作,或肢体像舞蹈样摆动不受控制。因为这种不自主动作幅度可以很大,对患者来讲是非常不利的,很容易造成受伤或残疾。如患者正在上楼的时候出现这种腿部扭动,很容易从楼梯摔倒,后果不堪设想。在中晚期的帕金森病患者中间,出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。运动并发症重在早期预防如果患者一旦在治疗过程中出现运动并发症,要及时向医生反馈。建议帕医院的帕金森病专病门诊就诊,严禁擅自增减药物。“早期治疗对策尤显重要。建议在治疗初期即考虑长远效果,采取优化治疗来尽量延缓或减少运动并发症的发生。”雷立芳教授强调。帕金森病专病门诊不仅可以通过规范科学的疾病管理来提高帕金森病患者早期诊断率,并还可为患者提供个体化的疾病评估及治疗方案,达到有效改善患者症状,避免或减少运动并发症,提高患者生活质量的目的。另外,帕金森病专病门诊还开通了帕金森病随访咨询热线,建立帕金森病患教
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